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（中央社記者汪淑芬台北17日電）氣象專家吳德榮今天在洩天機教室指出，中度颱風海馬持續增強，以目前路徑推估，20日、21日外圍環流及東南風與地形交互作用，台東、花蓮及屏東易有劇烈降水。
根據中央氣象局最新颱風資料，第22號中度颱風海馬目前在鵝鑾鼻東南東方約2130公里的海面上，預計持續朝呂宋島北部至巴士海峽一帶移動。
氣象局預測，19日晚起至21日，海馬外圍雲系將影響台灣天氣，至於影響程度及是否發布颱風警報，將視路徑及發展而定。
吳德榮認為，海馬未來兩天經過的海域，海洋熱含量高、大氣垂直風切小，強度會持續增強，接近呂宋島前強度達到最強，至少會是中度上限，也可能被估為「強烈」。暴風範圍也會擴大為大型的颱風。
吳德榮說，以目前海馬的「確定性路徑」來推估，19日海馬逐漸接近呂宋島，台灣東半部、北部降雨逐漸增加，20日、21日海馬的「外圍環流」及東南風與地形交互作用，台東、花蓮及屏東最容易有劇烈降水，其次是宜蘭及南、北部山區。
但如果未來海馬路徑是比較偏南或偏北，影響的程度會有很大的差異。
至於另一個颱風莎莉佳因位置較南，對台灣陸地影響輕微，只有今明兩天台灣附近的水氣略增臺南市安南區威而柔，東半部局部降雨的機率提高。1051臺南市東區情趣內衣017
國內「換關節」手術量一年多達近5萬件，但哪些醫院技術好？哪些技術差？衛福部健保署今（4）天強調，今年開始與醫界合作推動「人工關節登錄制度」要抓出必須二次手術、再置換率最高的醫院，提供民眾參考。骨科醫師提醒，尤其「蹲」馬桶這習慣很傷，使用蹲式馬桶膝關節會承受約體重7倍的壓力。
健保署署長李伯璋雲林縣水林鄉SM道具說，未來利用這項大數據，健保署將針對表現較不理想的醫院或醫師，給予「提醒」輔導，做出適當的管理，甚至退場機制，把醫療品質拉高。
換了關節就一勞永逸？關節重建醫學會前理事長、秀傳醫院副總裁古鳴洲說，有一可能就有二，因技術或材質問題，短時間內必須二次手術，再置換一次，但感染以及死亡風險都會增加。目前瑞典、英國、澳洲、紐西蘭等先進國家，皆已推動人工植入物登錄制度資料庫，以瑞典為例，於制度推行後，人工全股關節再置換率由17%降至7%。
古鳴洲提醒，受荷爾蒙影響，國內置換關節的女性數量多出男性約3倍之多，日常生活中，有些「傷膝」動作，過50歲以後就該注意，尤其女性能避免就避免，像是上下樓梯膝關節會承受約體重2至3倍的壓力，下樓梯肌肉使用較少，若速度太快，也易傷到韌帶、周遭肌腱。
但最傷的動作是這個！古鳴洲強調，蹲著休息、種花種菜，以及使用蹲式馬桶等蹲下的動作，學理上，膝蓋恐承受最高約體重7倍的壓力，他提醒上了年紀的女性少用蹲式馬桶。
健保署今年1月開始與醫界合作推動「人工關節登錄制度」，初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術，鼓勵醫療院所自行上傳，截至6月，全國有55家上傳資料，院所上傳率24%。
健保署初步統計今年1月至6月，國內人工關節置換手術個案最多的醫院，以台北榮總居冠，其次為林口長庚、郵政醫院，其中郵政醫院雖然是地區醫院?，卻因為專精骨科擠入第三名。
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日前因強降雨水災過後發生地滑現象，造成富源村四鄰走山而有三戶受災，縣長黃健庭災後第一時間前往富源勘災，關心一九七縣道搶通修復情形，而社會處及卑南鄉公所也持續協助受災戶安置、補給。
昨日社會處曹劍秋處長再度前往富源分校訪視災戶，因李家所承租的房屋已無法居住，目前協調富山國小校長同意暫居富源分校，水電無虞，社會處也不時補給實物銀行的物資。
該地「利吉混同層」中泥岩因吸水膨漲、摩擦力減少後產生滑動，災戶原本希望能就地重建，但經過技師研判建議不宜重建居住，而災戶也在社會處多次溝通協調下，願意接受轉介移居其他安全居處，慈濟後續將協助尋屋並負擔租金，同時社會處也協助李先生尋找短期就業的機會方便照料家庭，希望能讓李家生活儘速恢復正常。
富源村羅村長表示，富源村僅部分地區發生地滑，感謝縣長黃健庭及社會處第一時間便到場訪察，後續也不斷與鄉公所、村長研商如何協助災戶。縣府針對近日強降雨造成的災害地區，未來將會確認是否有位「地質敏感區」外，屬山坡地範圍者，水土保持、周邊排水等更將加強注意，避免於相同區域曾受破壞的地質節理，再因建築行為排水不良、大量吸水而產生二度破壞。
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